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Serviço Central de Psicodiagnóstico e Assistência Psicológica
Serviço Central de Pesquisas Clínicas e Epidemiológicas

Obs.: Aguardando atualização de conteudo.

Serviço Central de Psicodiagnóstico e Assistência Psicológica

Realiza o diagnóstico psicológico e desenvolve o esquema psicoterapêutico a pacientes das diversas especialidades clínicas e cirúrgicas do Instituto Central do Hospital das Clínicas, com média de 400 pacientes novos e 3.000 atendimentos/mês em ambulatórios, enfermarias, Pronto-Socorros, UTIs e no domicílio. Além do atendimento direto às demandas institucionais, há o compromisso social de prevenção e promoção da saúde da população, através de programas educacionais interdisciplinares.

Objetivos

• Realizar avaliação psicológica do paciente portador de condições médicas específicas.
• Elaborar psicodiagnóstico do paciente portador de condições médicas, tanto em situações de internação quanto ambulatorial.
• Proceder o registro institucional da hipótese psicodiagnóstica e do esquema terapêutico decorrente.
• Elaborar e executar estratégias terapêuticas visando a prevenção, o tratamento e a reabilitação psicológica do paciente.
• Identificar os indicadores de risco psicológico para a saúde dos pacientes, cuidadores, funcionários e da equipe, propondo ações preventivas e/ou terapêuticas em diferentes contextos.
• Executar ações terapêuticas baseadas na prática interdisciplinar.
• Elaborar e implantar ações terapêuticas para pacientes em situações emergenciais e/ou situações psicológicas-limite.

Distúrbios passíveis de atenção psicológicano contexto hospitalar

DISTÚRBIOS ALIMENTARES E OBESIDADE

• Anorexia nervosa
• Bulimia
• Comer compulsivo
• Obesidade infantil / adulto
• Obesidade mórbida

DISTÚRBIOS PSÍQUICOS E AFECÇÕES FÍSICAS

• Abortamento Espontâneo
• Afonias
• Alcoolismo
• Ardência Bucal
• Blues puerperal/depressão pós parto
• Bruxismo
• Constipação intestinal
• Dispnéia asmática
• Distúrbio diabético
• Doença de Crohn
• Dor Orofacial
• Encoprese
• Esterilidade Funcional
• Fibromialgia
• Gagueiras
• Impotência sexual
• Incontinência Fecal
• Insônia
• Náuseas e Vômitos
• Psoríase
• Retocolite Ulcerativa Inespecífica
• Tensão pré menstrual
• Tosses neuróticas
• Úlceras gastroduodenais
• Urticária factícia
• Vaginismo, frigidez

DISTÚRBIOS NEUROPSICOLÓGICOS

• Avaliação das funções cognitivas:

- Raciocínio e formação de conceitos
- Linguagem e habilidades acadêmicas
- Atenção e concentração
- Memória e aprendizagem
- Percepção e funções visuoespaciais
- Visuoconstrução
- Habilidades motoras e funções executivas
- Adaptação socioemocional

• Diagnóstico Neuropsicológico das doenças neurológicas:

- Epilepsias - Síndromes genéticas da infância
- Transtornos da aprendizagem
- Hidrocefalias
- Distúrbios do sono
- Esclerose Múltipla
- Doença de Parkinson
- Outros transtornos do movimento
- Acidentes vasculares encefálicos (AVC)
- Traumatismos cranianos
- Tumores cerebrais
- Demências

SÍNDROMES GENÉTICAS

• Nanismo
• Hermafroditismo

DISTÚRBIOS NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO

• Ansiedade pré e pós-cirúrgica
• Depressão secundária
• Alterações da imagem corporal
• Ansiedade e depressão em oncologia
• Distúrbios psíquicos pré e pós transplantes de rim e fígado

DISTÚRBIOS EM PRONTO-SOCORROS E SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA

• Traumatismos
• Tentativas de suicídio
• Doenças agudas e crônicas
• Abortamentos

A DOENÇA E A ESTABILIDADE EMOCIONAL O surgimento de uma doença orgânica vem sempre acompanhado de impacto emocional. Há uma interrupção na rotina de vida, desestabilizando as relações psicossociais. As emoções que acompanham as doenças orgânicas podem estar ligadas a alterações na imagem corporal, diminuição da auto-estima e perda da iniciativa, com sentimentos de incapacidade, prejudicando a qualidade de vida. Uma situação crônica de estresse pode desencadear outras doenças, tais como: desequilíbrios psicológicos (ansiedade, depressão, fobias), desordens do sistema nervoso autônomo (respiratórias, circulatórias, digestivas) ou do sistema imunológico (infecções agudas). As características de personalidade e a representação da doença fazem com que cada pessoa reaja à situação de crise de modo diferente, necessitando de orientação e suporte para que tal situação não se agrave ou cronifique.

Modalidades Diagnósticas e Assistenciais
Pronto Atendimento Psicológico
Avaliação e intervenção em situações de crise, como angústia ou depressão diante de diagnósticos clínicos, realização de exames, internação hospitalar e tratamentos clínicos ou cirúrgicos.

Psicodiagnóstico
Investigação de dinamismos psíquicos associados ao modo de enfrentar a doença e o tratamento, e definição de objetivos psicoterapêuticos, através de entrevistas e/ou testes psicológicos.

Avaliação Neuropsicológica
Diagnóstico de disfunções cognitivas decorrentes de patologias neurológicas ou de outros quadros clínicos com sintomatologia cognitiva (distúrbios de memória, atenção, orientação temporal e espacial, habilidade motora, humor), através de baterias de testes específicos.

Interconsulta Psicológica
Discussões clínicas de rotina com profissionais da equipe de saúde, visando esclarecimento diagnóstico e desenvolvimento de propostas terapêuticas. Psicoterapia Breve Acompanhamento psicológico individual ou grupal, voltado à elaboração de questões emocionais associadas ao quadro orgânico, favorecendo a adaptação às condições geradas pela doença- físicas, afetivas, sociais ou ocupacionais.

Atendimento Familiar
Suporte psicológico a familiares emocionalmente fragilizados em função do quadro clínico de seu parente em tratamento no Instituto Central.

Programas Especiais
Psicologia Preventiva
Diagnóstico de problemáticas afetivas relacionadas a momentos evolutivos críticos e condições especiais, como infância, adolescência, gravidez, menopausa, aposentadoria, envelhecimento, separações, lutos.

Programas Psicoeducativos
Voltados a pacientes ambulatoriais e internados, portadores de doenças crônicas.  Promovem a auto-estima, a capacidade de auto-cuidado, a responsabilidade pelo tratamento e a qualidade de vida, através de técnicas psicoterápicas e educacionais.

Assistência Psicológica Domiciliar
Suporte emocional ao paciente crônico e familiares em domicílio, focalizando temáticas relacionadas ao declínio funcional grave e estresse do cuidador. Todos os procedimentos psicológicos previstos para o atendimento hospitalar são utilizados no atendimento domiciliar.

Projetos de Atendimento Gratuito à Comunidade
Através de parcerias com renomadas instituições, a Divisão de Psicologia realiza programas inovadores, visando contribuir para o bem estar da população através da assistência psicológica em diversas modalidades:

• Projeto Neuropsicologia
• Projeto Distúrbios Alimentares e Obesidade
• Programa de Assistência Psicológica a Policiais Militares
• Projeto Insônia

Serviço Central de Pesquisas Clínicas e Epidemiológicas

A investigação psicológica em instituições hospitalares e de saúde deve ter como objeto não apenas o indivíduo enfermo singularmente chamado de paciente mas familiares, cuidadores, profissionais e a comunidade. Deve-se buscar propostas alternativas e integrativas, trabalhos inovadores, parcerias com fins educativos e profiláticos que promovam investigações condizentes com a complexidade e a singularidade de uma instituição terciária de saúde.

Objetivos do Serviço

• Articular e integrar a experiência clínica e acadêmica do profissional de psicologia hospitalar e da saúde, visando a produção e a renovação de conhecimento científico nacional na área.
• Favorecer a integração de diversa áreas de conhecimento e atuação através de projetos integrados.
• Propiciar a formação e o aperfeiçoamento do psicólogo hospitalar em pesquisa.
• Incentivar e viabilizar a divulgação dos projetos concluídos, através de publicações em periódicos especializados e participação de profissionais em congressos e eventos científicos.
• Promover o intercâmbio com instituições de Saúde, de Pesquisa e Universidades, visando a troca crítica de experiências, e o desenvolvimento de projetos conjuntos e da qualidade de seus profissionais.

Subcomissão Setorial de Ética - COSEPE

Considerando a necessidade de os projetos de pesquisa propostos por psicólogos, sejam eles funcionários da instituição ou não, serem avaliados por profissionais da área quanto ao seu mérito ético e metodológico, bem como sua exeqüibilidade no contexto hospitalar, criou-se em 2001 a Subcomissão Setorial de Ética, para proceder à avaliação de projetos dentro do campo epistemológico ou clínico da psicologia antes de seu encaminhamento à CAPPesq- Comissão de Análise de Projetos de Pesquisa, do HCFMUSP.

Linhas de Pesquisa

O CEPSIC - Centro de Estudos em Psicologia da Saúde, órgão vinculado à Divisão de Psicologia, é um grupo de Pesquisas cadastrado no diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq , na plataforma Lattes. Em parceria são desenvolvidos projetos de pesquisa de interesse para a psicologia hospitalar e da saúde, em suas diferentes interfaces com outras disciplinas. Atualmente estão cadastradas 7 linhas de pesquisa:

Representação Social em Saúde, Doença e Cura
Investigar as representações de pacientes, familiares, cuidadores e profissionais de saúde associadas ao processo de adoecimento e suas implicações no tratamento, no auto-cuidado e na adesão ao esquema terapêutico em diferentes perspectivas, visando obter subsídios para propostas terapêuticas, preventivas e de promoção de saúde.

Estados Subjetivos e Emoções Associados ao Auto-cuidado, à Doença e a Procedimentos Médicos: avaliação e intervenção
Investigar aspectos psicossociais implicados na situação de adoecimento, investigação diagnóstica, auto-cuidado e adesão ao esquema terapêutico, tanto do ponto de vista do paciente, como de seus familiares ou cuidadores e da equipe interdisciplinar. Avaliar a eficácia e pertinência de formas de avaliação e intervenção psicológica no contexto hospitalar.

Distúrbios Alimentares e Obesidade: Avaliação e Intervenção Psicológica
Investigar as representações associada à maneira como os pesquisados se relacionam com o corpo e a alimentação. Avaliar a influência do imaginário cultural no comportamento alimentar dos indivíduos em fases específicas da vida, dentro de um espectro que vai do socialmente esperado ao patológico. Estabelecer critérios para avaliação pré-cirúrgica de pacientes obesos mórbidos e para o tratamento no pós-cirúrgico.

Fenômenos Dolorosos Agudos e Crônicos
Investigar a participação do psiquismo na instalação e tratamento do fenômeno doloroso agudo e crônico, associado a diferentes condições médicas. Desenvolver e/ou adaptar instrumentos de avaliação da repercussão emocional da dor aguda e crônica. Investigar a eficácia de intervenções psicoterápicas, psicoeducativas e de relaxamento.

Grupos de Investigação e Função Terapêutica (GIFT) em Instituições de Saúde
Investigar se a utilização do método psicanalítico em situações diversas no hospital possui amplitude suficiente para cumprir diferentes metas, mostrando eficácia para a instauração de um novo tipo de interdisciplinaridade, sendo potencialmente capaz de transformar a própria prática hospitalar.

Contribuições da Neuropsicologia à Psicologia Hospitalar e da Saúde
Desenvolver, adaptar e/ou normatizar instrumentos de avaliação neuropsicológica de pacientes hospitalares e de indivíduos portadores de síndromes neurológicas. Trazer subsídios para o diagnóstico diferencial de quadros orgânicos e psicossomáticos. Propor e avaliar programas de reabilitação neuropsicomotora. Fornecer subsídios para o tratamento clínico de pacientes neurológicos.

Metodologia e Estratégias de Ensino em Psicologia Hospitalar
Investigar a eficácia de métodos, estratégias e técnicas de ensino em psicologia hospitalar, visando o treinamento do profissional psicólogo em situações clínicas, emergenciais e de pronto atendimento.

Projetos de pesquisa

Os principais projetos de pesquisa são desenvolvidos dentro das linhas de pesquisa descritas, destacando-se:
Projetos de Pesquisa concluídos recentemente

Projetos Multissetoriais Temáticos:

• Adesão auto-referida ao esquema terapêutico e estratégias de enfrentamento entre pacientes ambulatoriais.
• Sofrimento Físico e Emocional: um estudo psicanalítico em diferentes especialidades médicas.
• Avaliação da imagem corporal em diferentes condições médicas a partir da auto-avaliação do paciente.
• Percepção auto-referida  da imagem corporal, prática de dietas e sintomas de transtornos alimentares entre universitários da área da saúde.

Projetos associados a dissertações de mestrado e teses de doutorado

•  Um estudo sobre os aspectos psicossociais de pessoas acometidas por queimaduras extensas.
• Percepção de perdas e ganhos subjetivos entre cuidadores de pacientes atendidos em um programa de assistência domiciliar.
• Efeitos da visita médica nos pacientes da enfermaria da Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
• A representação social do envelhecimento e os determinantes afetivo-emocionais : semelhanças e conflitos entre idosos e não idosos.
• Reações iniciais e níveis de stress da gestante frente ao diagnóstico de malformação fetal não letal.
• Abortamento como um processo psicossocial: uma interpretação junguiana; perda e culpa, depressão e ansiedade.
• A especificidade do vínculo da mãe com o bebê pré-termo na situação de internação.
• Estudo de condições psicológicas e de qualidade de vida de 50 doentes com cefaléia crônica decorrente de síndrome miofascial cervical.
• Estudo da relação entre insônia, equilíbrio adaptativo e função alfa.
• Narcolepsia: aspectos psicossociais.
• Aspectos psicológicos da doação renal: um estudo exploratório em um hospital universitário.
• As transmutações do corpo e a invenção da extrofia vesical.
• Personalidade e qualidade de vida em portadores de doença inflamatória intestinal: subsídios para a avaliação do paciente crônico em proctologia.
• Processamento de informação em pacientes portadores de esclerose múltipla: tentativa de compreensão dos déficits de memória.
• Aspectos cognitivos e de reabilitação em esclerose múltipla.

Projetos de pesquisa em andamento

• Projeto Multissetorial Temático: associação entre representação da doença e da internação e níveis de ansiedade e depressão entre pacientes internados em enfermarias de um hospital geral universitário, comparativamente a pacientes de ambulatório.
• Estudo sobre a eficácia do atendimento em grupo rotativo e interdisciplinar a pacientes internados na enfermaria de Nefrologia do ICHC- FMUSP.
• Hipertensão e adesão ao tratamento: uma contribuição da psicologia.
• Análise comparativa das funções neuropsicológicas entre portadores da doença de Parkinson em estágio inicial e avançado: uma determinação de padrões para diagnóstico em população brasileira.
• Estudo sobre a efetividade da técnica de biofeedback em grupo de doentes com enxaqueca.
•  Vivências emocionais do diagnóstico de malformação fetal letal e à interrupção judicial da gravidez.
• Cardiotocografia com estímulo sônico: repercussões maternas.
• Aspectos psicossociais e de adaptação à doença e ao tratamento em pacientes com Insuficiência Renal Crônica.
• A transmissão do diagnóstico de câncer no grupo de boca na Clínica Otorrinilaringológica (ICHC-FMUSP): a versão de pacientes, médicos e familiares acerca das dificuldades envolvidas, fantasias e medos decorrentes.
• Análise da possibilidade de intervenção psicológica junto à equipe médica e pacientes do ambulatório de oncologia cutânea.
• Avaliação a longo prazo da integração psicossocial e sexual de pacientes com genitália ambígua após tratamento hormonal e cirúrgico.

Colaboração em projetos muilticêntricos

• Estudo internacional randomizado, multicêntrico, fase III, em pacientes com esclerose múltipla remitente-recorrente, comparativo ao longo de um período de tratamento de 104 semanas.
• Avaliação neuropsicológica em um estudo comparativo randomizado de pacientes submetidos à revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea: colaboração com o Projeto MASS III.

Produção Científica
Participação em eventos
A participação da DIP e seus profissionais em eventos científicos nacionais e internacionais vem crescendo ao longo dos anos, favorecendo o desenvolvimento acadêmico de seus profissionais e tendo repercussões positivas na assistência ao paciente e no trabalho interdisciplinar.

Publicações
A divulgação escrita de trabalhos realizados por psicólogos da DIP vem sendo priorizada, com o intuito de favorecer o intercâmbio de experiências e a formação do psicólogo hospitalar.

PROGRAMA DOCÊNCIA-ASSISTÊNCIA EM PSICOLOGIA HOSPITALAR
Instância organizativa que integra a educação com o próprio trabalho, reconhecendo que este é uma fonte dinâmica de conhecimentos e que dentro de sua função essencialmente transformadora, possui a capacidade de gerar ajustes. Dispõe de um grupo de profissionais de trajetória reconhecida em Psicologia Preventiva, Psicologia Aplicada (patologia e terapêutica), Reabilitação Psicológica e Programas Psicoeducativos. Possui um corpo docente com ampla experiência clínica e profissional, com alta qualificação acadêmica e comprometido com a saúde e a ciência.

Objetivos
Aplicar a educação continuada como meio de alcançar os objetivos conjuntos de docência e assistência

• Capacitar profissionais para atuar na área de saúde, oferecendo cursos de especialização, aperfeiçoamento e extensão.
• Promover a reciclagem do profissional contratado através de cursos de educação continuada, incentivo à pós-graduação e promoção de eventos científicos.
• Manter relações estreitas com sociedades científicas de áreas relacionadas à especialidade, desenvolvendo atividades conjuntas para objetivos comuns como estudos para congressos, jornadas nacionais e eventos internacionais.

Aprimoramento em Psicologia Hospitalar em Hospital Geral
O Aprimoramento na Divisão de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP existe desde 1985. Foi reconhecido pelo MEC em 04/08/94 (CESu-Par 762/94) como Especialização “lato sensu”, com bolsas oferecidas pela FUNDAP. Em virtude da própria modernização e diferenciação da instituição hospitalar, o curso vem trabalhando mais efetivamente a interface da psicologia hospitalar com as diferentes especialidades médicas, com grande procura que atesta a qualidade a ele atribuída.

Objetivos Gerais

1. Fornecer recursos teóricos e clínicos que sustentem a prática da Psicologia Hospitalar.
2. Proporcionar Especialização em Psicologia Hospitalar no contexto do Hospital Geral, formando o psicólogo para atuação junto a pacientes, familiares e equipe multiprofissional, em situações cotidianas de diagnóstico, tratamento, prevenção e promoção de saúde.

Objetivos Específicos

1. Ampliar a competência teórica técnica e metodológica do psicólogo aprimorando para o atendimento do paciente em Hospital Geral.
2. Investigar e aplicar técnicas que aumentem a adesão do paciente ao esquema terapêutico.
3. Capacitar para a realização de psicodiagnóstico e técnicas de exame psicológico para o paciente hospitalar.
4. Capacitar para a compreensão e aplicabilidade do método psicanalítico na assistência a pacientes em Hospital Geral
5. Viabilizar a comunicação à equipe interdisciplinar sobre a especificidade do psiquismo do paciente
6. Fornecer recursos técnicos, teóricos e práticos para a realização de pesquisas aplicadas à Psicologia Hospitalar

Estrutura

• 1 ano de duração
• 1776 horas teórico-práticas
• 40 horas semanais

Início

• março de cada ano
• inscrições conforme publicação no DOE (setembro de cada ano)

Informações e Inscrições
CAP - Coordenadoria de Aprimoramento de Pessoal
Prédio da Administração do Hospital das Clínicas da FMUSP
R. Ovídio Pires de Campo, 225 - 6º andar
Tel.: (11) 3069-6292

Projeto Neuropsicologia

O “Projeto Neuropsicologia” tem como objetivo principal realizar exame neuropsicológico em crianças e adultos que apresentam comprometimento neurológico em grau leve ou moderado, de modo a contribuir para o diagnóstico médico e elaboração do esquema terapêutico. Além disso, pretende promover orientação e esclarecimentos aos familiares e à comunidade como um todo. São mais de 50 profissionais em formação sob a supervisão direta de psicólogos especialistas e pesquisadores em neuropsicologia.

Clientela
O Centro oferece avaliação e orientação para crianças e adultos portadores de diversas condições médicas, entre elas: retardo mental leve ou moderado, suspeita de declínio cognitivo, algumas epilepsias de difícil controle, acidente vascular cerebral, suspeita de comprometimento cognitivo após traumatismos cranianos.

Requisitos

• Ser portador de uma condição médica que tenha indicação de avaliação neuropsicológica.
• Apresentar encaminhamento médico para avaliação neuropsicológica que contenha o laudo diagnóstico da doença (CID-10).
• Somente são agendadas para avaliação neuropsicológica as solicitações que preenchem os requisitos definidos acima, e que apresentam toda a documentação solicitada na triagem.

Informações:
Tel.: (11)3064-3186
e-mail: dipichc@hcnet.usp.br

Projeto Distúrbios Alimentares e Obesidade

Oferecido pela Sociedade Brasileira de Psicologia para o Estudo da Obesidade,dos Distúrbios da Alimentação e da Imagem Corporal, os Grupos de Função e Investigação Terapêutica (GIFT) são voltados para a compreensão psicodinâmica da relação da pessoa com a alimentação e a auto-imagem. Confronta o saber construído durante o processo grupal com o saber constituído das dietas e regimes da moda.O tratamento acontece por meio de 8 sessões grupais, com freqüência semanal.

Clientela
Indivíduos com sobrepeso ou obesos, idade acima de 18 anos, com sintomas relacionados à compulsão alimentar.
Gratuito - vagas limitadas

Agendamento
Tel. (11) 3064-3186
e-mail: atendimento@cepsic.org.br

Programa de Assistência Psicológica a Policiais Militares

A Polícia Militar do Estado de São Paulo encontra-se num momento de ampliação de programas assistenciais voltados à melhoria das condições emocionais e de vida dos policiais. Sabe-se que atividade policial é internacionalmente reconhecida como uma das mais estressantes, com altos índices de suicídio, alcoolismo, dependência química e desagregação familiar. Em tal contexto de exacerbação de problemáticas afetivas e familiares, bem como da crescente atenção por parte do alto comando da instituição às suas condições de saúde, veio a se concretizar a parceria com a Divisão de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP, com o objetivo de contribuir com o atendimento dessa expressiva demanda.

Clientela
Policiais militares do Estado de São Paulo, inscritos no Serviço de Psicologia do CASJ - Centro de Assistência Social e Jurídica.

Agendamento
CASJ - Centro de Assistência Social e Jurídica da Polícia Militar do Estado de São Paulo.
Endereço:
Av. Cruzeiro do Sul, 260, 1º andar.
Tel: 3327.7860.

Programação
Psicoterapia breve grupal, com 10 pacientes por grupo, 12 sessões de 1 hora, com freqüência semanal. A triagem é realizada a cada 3 meses para 40 vagas por trimestre.